2024儿科专业实践能力真题模拟04-13

1、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）（单选题）

A. 发热的高低

B. 咳嗽的轻重

C. 呼吸困难的程度

D. 有无累及其他系统

E. 肺部啰音的性质

试题答案：E

2、4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。应首先做哪项检查确立诊断（）（单选题）

A. 颅骨透光试验

B. 腰穿

C. 脑室穿刺

D. 血电解质

E. 头颅超声检查

试题答案：C

3、一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是（）（单选题）

A. 该婴儿发育迟缓，需进一步检查

B. 该婴儿贫血，需要输血

C. 该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素

D. 应给予固体食物，以提高体重

E. 目前各项检查正常，只需要常规随访

试题答案：E

4、5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。目前应给予的处理是（）（多选题）

A. 补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理

B. 溶栓治疗，并监测抗凝指标

C. 头颅CT检查

D. 脑脊液检查

E. 急症心脏外科手术根治

试题答案：A,B,C,D

5、新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）（多选题）

A. 吸氧

B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

C. 用泰能加强抗感染

D. 增加脱水剂的应用

E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物

F. 监测血糖、电解质

试题答案：A,B,D,E,F