2024外科重症监护治疗真题模拟04-14

1、患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）（单选题）

A. 体循环栓塞

B. 皮肤烧伤

C. 肺循环栓塞

D. 气胸

E. 低血压状态

试题答案：B

2、脑卒中最强的单一危险因素是（）（单选题）

A. 高血压

B. 高年龄

C. 吸烟

D. 糖尿病

E. 心脏病

试题答案：B

3、在胸外按压周期中，左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道"，并无泵血作用（）（单选题）

A. 心泵机制

B. 胸泵机制

C. 电除颤

D. 脑复苏

E. 心肺复苏

试题答案：B

4、患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）（单选题）

A. 硬膜外血肿

B. 硬膜下血肿

C. 脑内血肿

D. 脑震荡

E. 脑挫裂伤

试题答案：A

5、患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是（）。（单选题）

A. 完全性左束支传导阻滞

B. 严重室性心律失常

C. 严重的出血倾向和凝血障碍

D. 心脏及大血管内有附壁血栓

E. 不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

试题答案：E