2024外科重症监护治疗真题模拟04-16

1、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。（单选题）

A. 行声门下吸引

B. 取半卧位

C. 避免经胃营养，行空肠营养

D. 加用胃肠动力药

E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

试题答案：E

2、患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃^-35mmol／L。 该患者不存在下列哪项并发症（）（单选题）

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

试题答案：E

3、患者女性，33岁，因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×10⁹／L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）（单选题）

A. 肠黏膜机械屏障损伤

B. 肠黏膜化学屏障损伤

C. 肠黏膜生物屏障损伤

D. 肠黏膜免疫屏障损伤

E. 以上都是

试题答案：E

4、射频消融电能是一种怎样的电能（）（单选题）

A. 低电压低频

B. 低电压高频

C. 高电压低频

D. 高电压高频

E. 以上均错误

试题答案：B

5、患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理（）（多选题）

A. 继续胸外按压、呼吸支持

B. 注射利多卡因100mg后再除颤

C. 注射胺碘酮针300mg后再除颤

D. 注射阿托品针Img后再除颤

E. 注射硫酸镁后再除颤

F. 经皮胸壁心脏起搏

试题答案：A,C