2024神经内科及精神科真题模拟04-18

1、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）（单选题）

A. 脑器质性精神障碍

B. 精神分裂症

C. 症状性精神病

D. 偏执性精神病

E. 反应性精神病

试题答案：A

2、某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常目前治疗方案为（）（单选题）

A. 阿普唑仑+心理治疗

B. 丁螺环酮+心理治疗

C. 利培酮+心理治疗

D. 脑复康（吡拉西坦）+心理治疗

E. 心理治疗

试题答案：A

3、一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是（）（单选题）

A. 谵妄综合征

B. 慢性脑病综合征

C. 急性脑病综合征

D. 痴呆综合征

E. 遗忘综合征

试题答案：E

4、正常人在下列哪些情况下可出现错觉（　）（多选题）

A. 光线不足

B. 期待状态

C. 恐怖紧张情绪

D. 暗示

E. 情绪低沉

试题答案：A,B,C,D

5、躯体疾病性精神障碍的诊断原则有（　）（多选题）

A. 有躯体疾病存在

B. 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系

C. 精神障碍因躯体疾病的好转而好转

D. 精神症状不能归因于其他疾病

E. 精神症状常有昼重夜轻表现

试题答案：A,B,C,D