2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-28

1、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. 多形红斑

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：E

2、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理（）。（单选题）

A. 青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B. 丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天

C. 头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St

D. He-Ne激光治疗

E. 冷冻治疗

F. 暂不作处理，观察

试题答案：C

3、患者王某，男，16岁，学生。因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是（）。（单选题）

A. 寻常性痤疮

B. 脓疱性痤疮

C. 聚合性痤疮

D. 结节性痤疮

E. 药物性痤疮

F. 职业性痤疮

试题答案：C

4、患者男，20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等，触痛明显。上述疾病诊断明确后，此时可作哪些处理（）。（多选题）

A. 只用外用药物处理

B. 外用药+口服抗生素

C. 可以选用性激素治疗

D. 小剂量糖皮质激素

E. 维A酸治疗

F. 早期手术处理

试题答案：B,C,D,E

5、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）。（多选题）

A. 血常规、尿常规及肝肾功能

B. ENA多肽抗体谱

C. 疱液涂片革兰染色和细菌培养

D. 组织病理

E. 直接免疫荧光

F. 间接免疫荧光

试题答案：B,C,D,E,F