2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-29

1、患者，女性，28岁。因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关，除了（）。（单选题）

A. 遗传因素

B. 雄激素水平过高

C. 紫外线照射

D. 普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物

E. 某些细菌感染

F. 妊娠

试题答案：B

2、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）。（单选题）

A. 胎儿B超监测

B. 羊水抗ANA抗体监测

C. 胎心监测

D. 胎儿心电图监测

E. 胎儿脑电图监测

F. 胎动

试题答案：D

3、患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是（）。（单选题）

A. 炉甘石洗剂

B. 硫磺软膏

C. 皮炎平软膏

D. 哈西奈德

E. 西替利嗪

F. 联苯苄唑乳膏

试题答案：B

4、 患者男，56岁。因右足 趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足 趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。 下列说法正确的是（）。 （多选题）

A. 此病临床常见

B. 此病发病机制不清楚

C. 有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D. 不会出现系统性淀粉样变

E. 可能合并系统性肿瘤

F. 组织病理可以明确诊断

试题答案：B,C,E,F

5、患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查（）。（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肝肾功能

D. HSV-A6

E. ANA

F. 真菌镜检

试题答案：A,B,C,D