2021专业实践能力真题模拟03-31

1、患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。（单选题）

A. 复合性溃疡

B. 幽门管溃疡

C. 十二指肠球后溃疡

D. 胃泌素瘤合并溃疡

E. 胃癌

F. 胃溃疡伴萎缩性胃炎

G. 慢性胃炎

试题答案：D

2、制作富血小板血浆的方法（）。（单选题）

A. 1000r／min，离心10min

B. 1200r／min，离心10min

C. 1500r／min，离心20min

D. 2000r／min，离心20min

E. 3000r／min，离心20min

试题答案：A

3、患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.（单选题）

A. 多发性骨髓瘤，IgGκ型

B. 多发性骨髓瘤，IgAκ型

C. 多发性骨髓瘤，IgMκ型

D. 多发性骨髓瘤，IgGλ型

E. 多发性骨髓瘤，IgAλ型

F. 多发性骨髓瘤，IgMλ型

试题答案：A

4、患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是（）.（单选题）

A. 大叶性肺炎

B. 支气管肺炎

C. 肺结核

D. 支气管扩张

E. 肺脓肿

试题答案：A

5、患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。为明确诊断下一步应做的检查有（）.（多选题）

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 胸部B超

D. 淀粉酶

E. 胸腔积液结核杆菌培养

F. 血清抗核抗体

G. 血清蛋白电泳

H. 尿本一周蛋白

试题答案：A,B,C,E