2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-01

1、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A. 糖皮质激素软膏外用治疗

B. 氟脲嘧啶软膏外用治疗

C. X线放射治疗

D. 抗肿瘤药物治疗

E. Mohs手术治疗

F. 观察、随访

试题答案：E

2、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为（）。（单选题）

A. 抗生素

B. 氨苯砜

C. 糖皮质激素

D. 抗组胺药

E. CTX

F. 丙种球蛋白

试题答案：C

3、患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10⁹/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑（）。（单选题）

A. 淋菌性阴道（宫颈）炎

B. 淋菌性尿道炎

C. 衣原体性阴道（宫颈）炎

D. 淋菌性巴氏腺脓肿

E. 梅毒

F. 生殖器疱疹

试题答案：A

4、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. ANA

D. ENA多肽谱

E. ESR

F. 皮肤损害处免疫病理检查

试题答案：A,B,C,D

5、患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV（-），RPR（-），TPPA（+），请你判断其意义并给出处理意见（）。（多选题）

A. 曾感染过梅毒现自愈

B. 1个月后复查

C. 前带现象

D. 实验误差

E. 其爱人RPR，TPPA检查

F. 无须治疗

试题答案：A,B,C,E