2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-02

1、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。（单选题）

A. 继续上述治疗加止血药

B. 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C. 停用原来用药，给予环孢素A加止血药

D. 停用原来用药，只给止血剂

E. 中草药加止血剂

F. 使用黏膜保护剂

试题答案：A

2、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）。（单选题）

A. 诊断错误，停止使用激素治疗

B. 诊断正确，激素用量不够，加大剂量

C. 诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察

D. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E. 诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX

F. 诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

试题答案：C

3、患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）。（多选题）

A. 头颅MRI

B. EEG

C. 脑脊液常规检查+生化检查

D. 脑脊液IgG检查

E. CPK

F. RF

试题答案：A,B,C,D

4、患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素有关（）。（多选题）

A. 病毒感染

B. 免疫紊乱

C. 外界有害物刺激

D. 内分泌失调

E. 精神刺激

F. 遗传因素

试题答案：A,B,C,D,E,F

5、患者男，79岁。主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。对于此病的治疗（）。（多选题）

A. 积极治疗原发病

B. 抗组胺药物治疗

C. 抗病毒药物治疗

D. 干扰素应用

E. 积极加强锻炼，增强体质

试题答案：C,D