2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-08

1、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病分型属于（）。（单选题）

A. 寻常型银屑病

B. 脓疱型银屑病

C. 关节型银屑病

D. 红皮病型银屑病

E. 泛发型银屑病

F. 局限型银屑病

试题答案：A

2、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. 多形红斑

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：E

3、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断（）。（单选题）

A. 湿疹

B. 药疹

C. 发疹性脓疱病

D. 婴儿寻常性银屑病

E. 脂溢性皮炎

F. 红皮病

试题答案：D

4、患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是（）。（单选题）

A. 脂溢性角化症

B. 萎缩性扁平苔藓

C. 多形性日光疹

D. 局限性湿疹

E. 鲍温病

F. 乳房外Paget病

试题答案：E

5、患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能出现（）。（多选题）

A. 大疱表皮松解型药疹

B. 重症多形性红斑

C. 电解质紊乱

D. 继发感染

E. 肾功能损害

F. 高热

试题答案：A,B,C,D,E,F