2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-10

1、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大（）。（单选题）

A. 疥疮

B. 湿疹

C. 老年性瘙痒症

D. 线状苔藓

E. 寻常性鱼鳞病

F. 慢性单纯性苔藓

试题答案：C

2、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A. 糖皮质激素软膏外用治疗

B. 氟脲嘧啶软膏外用治疗

C. X线放射治疗

D. 抗肿瘤药物治疗

E. Mohs手术治疗

F. 观察、随访

试题答案：E

3、患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV（-），RPR（-），TPPA（+），请你判断其意义并给出处理意见（）。（多选题）

A. 曾感染过梅毒现自愈

B. 1个月后复查

C. 前带现象

D. 实验误差

E. 其爱人RPR，TPPA检查

F. 无须治疗

试题答案：A,B,C,E

4、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述哪项正确（）。（多选题）

A. 环孢素可治疗顽固性扁平苔藓

B. 灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好

C. 氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好

D. 雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好

E. 中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好

F. 阿维A治疗扁平苔藓，30～40mg/d，连服3周，无效停用

试题答案：A,B,C,D,E,F

5、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助诊断检查是（）。（多选题）

A. 食管吞钡检查

B. 皮肤狼疮带试验

C. AST和CPK检测

D. 肌电图检查

E. 皮肤肌肉活检

F. ENA多肽检测

试题答案：C,D,E,F