2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-18

1、患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）。（单选题）

A. 腰穿脑脊液检查

B. 血常规检查

C. 肝肾功能检查

D. 胸部X线片

E. 皮肤损害处免疫病理检查

F. 脑电图

试题答案：A

2、男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大（）。（单选题）

A. 疥疮

B. 湿疹

C. 老年性瘙痒症

D. 线状苔藓

E. 寻常性鱼鳞病

F. 慢性单纯性苔藓

试题答案：C

3、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. 多形红斑

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：E

4、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10⁹/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是（）。（多选题）

A. 细菌性肺炎

B. 念珠菌性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 病毒性肺炎

E. 过敏性肺炎

F. 肺癌

试题答案：B,C,D

5、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理（）。（多选题）

A. 氯喹及羟氯喹

B. CTX

C. 抗生素

D. 足量糖皮质激素

E. 小剂量糖皮质激素

F. 输血

试题答案：B,D