2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟04-26

1、患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本案疾病确诊最有价值的检查为（）。（单选题）

A. 皮损真菌培养

B. 分泌物细菌培养

C. 梅毒血清学检查

D. 皮疹穿刺行细胞学检查

E. 皮肤组织病理检查

F. 皮肤免疫病理检查

试题答案：E

2、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. BP

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：A

3、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病的病理不可能是（）。（单选题）

A. 角化不全伴角化过度

B. 颗粒层变薄

C. 棘层变薄

D. 表皮突规则下延

E. 微脓肿

F. 真皮乳头层毛细血管扩张

试题答案：C

4、患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10⁹/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是（）。（多选题）

A. 细菌性肺炎

B. 念珠菌性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 病毒性肺炎

E. 过敏性肺炎

F. 肺癌

试题答案：B,C,D

5、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）。（多选题）

A. 组织切片PAS染色

B. 组织切片Giemsa染色

C. 盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D. 盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E. 扫描电镜

F. 免疫电镜检查

试题答案：C,D,F