2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟05-04

1、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. BP

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：A

2、李某，男，35岁。因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为（）。（单选题）

A. 可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润

B. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发

C. 可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常

D. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发

E. 可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常

F. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常，也无发育不良的生长期毛发

试题答案：E

3、患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是（）。（单选题）

A. 外用5%氟尿嘧啶软膏

B. 液氮冷冻

C. CO激光

D. 微波

E. 直线加速器电子束放射治疗

F. 手术切除

试题答案：F

4、患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断，最佳辅助诊断检查是（）。（多选题）

A. 食管吞钡检查

B. 皮肤狼疮带试验

C. AST和CPK检测

D. 肌电图检查

E. 皮肤肌肉活检

F. ENA多肽检测

试题答案：C,D,E,F

5、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为（）。（多选题）

A. 免疫病理

B. 组织病理

C. 皮肤电镜

D. 疱液涂片

E. 抗ANA抗体全套

F. 真菌镜检

试题答案：A,B