2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟05-05

1、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。目前最不适当的处理为（）。（单选题）

A. 全身化疗

B. UVA治疗

C. 外用曲安西龙软膏

D. 外用润肤剂

E. 定期复查

F. 中医药治疗

试题答案：A

2、患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）。（单选题）

A. 梅毒

B. 艾滋病窗口期

C. SLE

D. 溃疡性结肠炎

E. 肾病综合征

F. 风湿热

试题答案：C

3、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。为进一步明确诊断，该患者需做以下哪些检查（）。（多选题）

A. 斑贴试验

B. 光斑贴试验

C. 光激发试验

D. 皮肤敏筛试验

E. 皮肤点刺试验

F. 皮肤组织病理检查

试题答案：B,C

4、患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）。（多选题）

A. 组织切片PAS染色

B. 组织切片Giemsa染色

C. 盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D. 盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E. 扫描电镜

F. 免疫电镜检查

试题答案：C,D,F

5、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述哪项正确（）。（多选题）

A. 环孢素可治疗顽固性扁平苔藓

B. 灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好

C. 氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好

D. 雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好

E. 中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好

F. 阿维A治疗扁平苔藓，30～40mg/d，连服3周，无效停用

试题答案：A,B,C,D,E,F