2024外科重症监护治疗真题模拟03-27

1、患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）。（单选题）

A. 28～30℃

B. 30～32℃

C. 32～34℃

D. 33～35℃

E. 26～28℃

试题答案：C

2、支持导管相关性感染的实验学检查是（）（单选题）

A. 有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1

C. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时

D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E. 以上均是

试题答案：E

3、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）（单选题）

A. 准备期吞咽障碍

B. 口腔期吞咽障碍

C. 咽期吞咽障碍

D. 食管期吞咽障碍

E. 胃反射抑制

试题答案：A

4、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）（单选题）

A. 脉搏血氧饱和度

B. 氧合指数

C. 动脉血氧分压

D. 肺泡-动脉血氧分压差

E. pH值

试题答案：B

5、患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。 该病例的诊断下列哪项不可能（）（多选题）

A. 肺栓塞

B. 急性呼吸窘迫综合征

C. 肺部感染

D. 肺不张

E. 急性左心衰竭

F. 急性心肌梗死

试题答案：A,D,F