2024内科学综合练习真题模拟04-04

1、男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5℃，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：PaO₂60mmHg，PaCO₂30mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 急性左心衰

B. 肺梗死

C. ARDS

D. 合并新发感染

E. 肺不张

试题答案：C

2、男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（）（单选题）

A. 皮肤干燥

B. 口腔炎、舌炎

C. 异食癖

D. 共济失调或步态不稳

E. 烦躁易怒

试题答案：D

3、对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是（）（单选题）

A. 20-30岁男性患者

B. 非对称性下肢大关节炎症

C. 炎性腰背痛

D. 骨盆正位片或CT平扫

E. HLA-B27阳性

试题答案：D

4、女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）（单选题）

A. 吸入糖皮质激素

B. 西地兰

C. 大剂量利尿剂

D. 氧疗及呼吸兴奋剂

E. 应用β2受体阻滞剂

试题答案：D

5、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（　）（多选题）

A. 有甲亢不一定有浸润突眼

B. 甲亢越严重，突眼越明显

C. 有浸润突眼一定同时有甲亢

D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E. 突眼度常16mm

试题答案：A,D