2024妇产科专业实践能力真题模拟04-09

1、女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为（　）（多选题）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫腺肌病

C. 慢性宫颈炎

D. 子宫内膜异位症

E. 避孕药所致子宫肥大

F. 宫颈癌

试题答案：B,C

2、以下哪些药物治疗该病有效？（　　）（多选题）

A. 抗生素

B. 二甲双胍

C. 孕三烯酮

D. 达那唑

E. 戈舍瑞林

F. 去氧孕烯炔雌醇

G. 米非司酮

H. 雌激素

I. 人工周期

试题答案：C,D,E,F,G

3、该病例剖宫产分娩的手术指征是（　　）。（多选题）

A. 头盆不称

B. 继发性宫缩乏力

C. 持续性枕横位

D. 活跃期停滞

E. 前不均倾位

F. 后不均倾位

G. 胎头下降停滞

试题答案：A,E

4、该患者查血Hb 85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（　　）。（多选题）

A. 口服黄体酮胶丸止血

B. 口服米非司酮止血、诱导闭经

C. 诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除＋阴道前后壁修补术

D. 可行曼氏手术

E. 阴道全封闭术

F. 经济条件许可可行全盆底网片重建术

G. 宫颈LEEP术

H. Burch手术即可解决问题

试题答案：C,F

5、患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（　）（多选题）

A. 肾素-血管紧张素转换酶抑制剂

B. 钙通道阻滞剂

C. 交感神经抑制剂

D. 血管扩张剂

E. 噻嗪类利尿剂

F. 袢利尿剂

G. 醛固酮拮抗剂

H. 碳酸酐酶抑制剂

试题答案：A,G