2024妇产科专业实践能力真题模拟04-10

1、女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（　）（单选题）

A. 子宫内膜癌

B. 无排卵性功血

C. 排卵性功血

D. 子宫内膜不典型增生

E. 子宫内膜单纯性增生

F. 子宫内膜复杂性增生

G. 子宫内膜炎

H. 子宫内膜结核

试题答案：D

2、该孕妇目前考虑诊断（　　）。（多选题）

A. G₁P₀40周宫内孕双活胎待产

B. 高龄初产

C. 前置胎盘

D. 羊水过多

E. 轻度贫血

F. 感染

试题答案：A,B,D

3、患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（　）（多选题）

A. 患者采取臀高位，减少脐带脱垂

B. 严禁阴道检查

C. 应用抗生素

D. 应用宫缩抑制剂

E. 应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟

F. 终止妊娠，以剖宫产为宜

G. 利凡诺引产

H. 为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mg

I. 新生儿应当按照早产儿处理

试题答案：A,C,E,F,I

4、如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是（　　）。（多选题）

A. 切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具

B. B超引导下穿刺，长期放置引流管

C. 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D. 手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具

E. 腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具

F. 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

G. 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具

H. 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

试题答案：A,E,G

5、为明确诊断，可进行的辅助检查包括（　　）。（多选题）

A. 胎心、宫缩监护

B. 肛诊

C. 胎儿、胎盘B型超声检查

D. 尿常规

E. 骨髓穿刺

F. 凝血功能

试题答案：A,C,D,F