2024妇产科专业实践能力真题模拟04-12

1、生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117／80mmHg，心脏检查（－），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（－），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC 8.61×10⁹/L，RBC 3.88×l0¹²/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6％，中性粒细胞百分比86.5％，中性粒细胞绝对值7.45×10⁹/L，嗜酸性粒细胞百分比0.20％。尿常规：白细胞（＋＋），蛋白（＋＋），酮体（＋），尿胆原（＋），胆红素（＋），潜血（＋＋）。肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CA199 616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L，AST 80U/L，γ-GT 341U/L，ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（－），病毒系列：（－）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有（　　）。（多选题）

A. 肺炎

B. 阑尾穿孔

C. 肾盂肾炎

D. 右卵巢肿瘤并感染

E. 右卵巢肿瘤并破裂

F. 右卵巢脓肿

G. 急性肠炎、膀胱炎

H. 子宫腔积脓

试题答案：D

2、病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（　　）。（多选题）

A. 宫颈癌治疗后复发50％在1年内

B. 宫颈癌治疗后复发75％～80％在2年内

C. 盆腔内局部复发占90％

D. 3～5年内每6个月随访1次

E. 2年内每6个月随访1次

F. 随访时应行阴道涂片细胞学检查

G. 复查胸片及血常规

试题答案：C,E

3、初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为（　）（多选题）

A. 骨盆入口平面临界性狭窄

B. 骨盆入口平面相对性狭窄

C. 骨盆入口平面绝对性狭窄

D. 扁平骨盆

E. 佝偻病性扁平骨盆

F. 正常骨盆

试题答案：A,D

4、左附件区囊性肿物最可能是（　　）。（多选题）

A. 卵巢纤维瘤

B. 卵巢黏液性囊腺瘤

C. 子宫内膜异位性囊肿

D. 卵巢畸胎瘤

E. 卵巢浆液性囊腺瘤

F. 异位妊娠

试题答案：C

5、首选的治疗方式是（　　）。（多选题）

A. 药物治疗

B. 保留生育功能手术

C. 保留卵巢功能手术

D. 患侧附件切除

E. 子宫后壁切除

F. 子宫＋双附件切除

试题答案：B