2024呼吸内科真题模拟04-14

1、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂7.3kPa（55mmHg）。对此病人下列判断中哪项是不对的（）（单选题）

A. 高碳酸血症

B. 低氧血症

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸泵衰竭（通气衰竭）

E. 换气功能衰竭

试题答案：E

2、男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P₂亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。 关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）（单选题）

A. 大剂量青霉素

B. 第二代头孢菌素

C. 氨基糖苷类抗生素

D. 林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）

E. 第三代头孢菌素

试题答案：B

3、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）（单选题）

A. 嗜碱性粒细胞

B. 肥大细胞

C. 单核细胞

D. 中性粒细胞

E. 巨噬细胞

试题答案：B

4、患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）（单选题）

A. 支气管镜检查

B. 肺CT

C. 肺癌标志物

D. 锁骨上淋巴结活检

E. 肺活检

试题答案：D

5、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）（单选题）

A. 肺底部Velcro音

B. 肺下部湿性啰音

C. 叩诊过清音

D. 两下肺支气管呼吸音

E. 语音传导增强

试题答案：A