2024呼吸内科真题模拟04-18

1、男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出融合成片血气检查：PaO₂65kPa，PaCO₂40kPa（FiO₂50%）此时最重要的治疗是（）（单选题）

A. 调整抗生素用量

B. 提高吸氧浓度

C. 限制钠水摄入量

D. 采用呼吸机治疗

E. 应用肾上腺皮质激素

试题答案：D

2、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是（）（单选题）

A. 急性广泛性心肌梗死

B. 急性严重心肌缺氧

C. 右心功能不全

D. 左心功能不全

E. 左心功能不全

试题答案：B

3、男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息：假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）（单选题）

A. 其他病原体感染

B. 肺泡细胞癌

C. 肺泡蛋白沉着症

D. 特发性含铁血黄素沉着症

E. 排异反应

试题答案：A

4、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗（）（单选题）

A. 青霉素

B. 氨苄西林（氨苄青霉素）

C. 头孢曲松（头孢三嗪）

D. 碳青霉烯

试题答案：A

5、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）（单选题）

A. 水肿期

B. 消散期

C. 灰色肝变期

D. 充血期

E. 红色肝变期

试题答案：E