2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-17

1、患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为（）。（单选题）

A. 疱疹样皮炎

B. 多形红斑

C. 卟啉病

D. 湿疹

E. 疱疹样天疱疮

F. 类天疱疮

试题答案：E

2、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断（）。（单选题）

A. 湿疹

B. 药疹

C. 发疹性脓疱病

D. 婴儿寻常性银屑病

E. 脂溢性皮炎

F. 红皮病

试题答案：D

3、李某，男，35岁。因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为（）。（单选题）

A. 可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润

B. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发

C. 可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常

D. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发

E. 可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常

F. 毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常，也无发育不良的生长期毛发

试题答案：E

4、患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是（）。（单选题）

A. 面部体癣

B. 麻风

C. 皮肤结核

D. 脂溢性皮炎

E. 盘状狼疮

F. 梅毒

试题答案：B

5、女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述哪项正确（）。（多选题）

A. 环孢素可治疗顽固性扁平苔藓

B. 灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好

C. 氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好

D. 雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好

E. 中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好

F. 阿维A治疗扁平苔藓，30～40mg/d，连服3周，无效停用

试题答案：A,B,C,D,E,F