发布时间:2021-03-20 05:53:13
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1、患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断()。(单选题)
A. 湿疹
B. 药疹
C. 发疹性脓疱病
D. 婴儿寻常性银屑病
E. 脂溢性皮炎
F. 红皮病
试题答案:D
2、患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是()。(单选题)
A. 大量利尿剂
B. 氯喹500mg/d,口服
C. 泼尼松60mg/d,口服
D. CTX200mg隔日静脉注射
E. 吲哚美辛75mg/d,口服
F. 大剂量丙种球蛋白静脉注射
试题答案:C
3、患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理()。(单选题)
A. 青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
B. 丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天
C. 头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St
D. He-Ne激光治疗
E. 冷冻治疗
F. 暂不作处理,观察
试题答案:C
4、患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理()。(单选题)
A. 渐停用所有药物
B. 维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量
C. 换用其他更有效的药物
D. 应加大原药物用量
E. 治疗有效,停用所用药物
F. 丙种球蛋白
试题答案:B
5、患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。对于此病的治疗()。(多选题)
A. 积极治疗原发病
B. 抗组胺药物治疗
C. 抗病毒药物治疗
D. 干扰素应用
E. 积极加强锻炼,增强体质
试题答案:C,D
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