2021皮肤与性病学专业实践能力真题模拟03-23

1、男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病分型属于（）。（单选题）

A. 寻常型银屑病

B. 脓疱型银屑病

C. 关节型银屑病

D. 红皮病型银屑病

E. 泛发型银屑病

F. 局限型银屑病

试题答案：A

2、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上覆银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点（）。（单选题）

A. Nikolsky征（+）

B. Auspits征（+）

C. Dermatographictest（+）

D. Patchtest（+）

E. Ramasay-Hunt综合征（+）

F. Wickham（+）

试题答案：B

3、患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗体（+）、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血（++++），治疗首选是（）。（单选题）

A. 继续上述治疗加止血药

B. 停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药

C. 停用原来用药，给予环孢素A加止血药

D. 停用原来用药，只给止血剂

E. 中草药加止血剂

F. 使用黏膜保护剂

试题答案：A

4、患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。为避免患者加重和复发，患者应该注意（）。（多选题）

A. 精神放松

B. 避免辛辣刺激饮食

C. 避免高油脂饮食

D. 避免嗜酒

E. 多食富含B族维生素食物

F. 多用碱性肥皂

试题答案：A,B,C,D,E

5、患者，男性，60岁，农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余，每于春末夏初季节皮疹复发或加重，当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科检查：头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕，部分呈斑块样水肿性浸润，境界不清、表面覆有鳞屑。对该患者的治疗措施包括（）。（多选题）

A. 避日光

B. 氯喹或羟氯喹

C. 烟酰胺

D. β-胡萝卜素

E. 小剂量泼尼松

F. PUVA治疗

试题答案：A,B,C,D,E,F