2021专业实践能力真题模拟03-24

1、患儿，7岁。3周前曾有上呼吸道感染，近3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，体检：血压：20／14.7kPa，尿蛋白（+++），红细胞（++），抗"0"600U。该患儿的诊断考虑（）.（单选题）

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 急进性肾炎

D. 慢性肾炎

E. 肾盂肾炎

F. 尿路感染

G. 肾结核

试题答案：A

2、患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×10⁹／L，Hb68g／L，WBC3．5×10⁹／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×10⁹／L。为进行诊断应考虑做的检查有（）.（多选题）

A. 骨髓细胞学检查

B. 骨髓活检

C. 网织红细胞绝对值计数

D. 血细胞化学染色

E. 造血祖细胞培养

F. PT测定

G. 红细胞形态学检查

试题答案：A,B,C,D,E,G

3、患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者疾病考虑为（）.（多选题）

A. 甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 戊型肝炎

E. 肝硬化

F. 自身免疫性肝炎

G. 肝癌

试题答案：B,C,E,G

4、患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有（）.（多选题）

A. 骨髓检查

B. 肝胆B超

C. 逆行性胰胆管造影

D. 肝功能检查（包括胆红素）

E. 肾功能检查

F. 大便常规

G. 尿常规

H. 血常规及网织红细胞

试题答案：B,D,F,G,H

5、患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。考虑采取的治疗方式有（）.（多选题）

A. 立即化疗

B. 立即放疗

C. 尽快手术

D. 待贫血纠正后行手术治疗

E. 补充白蛋白

F. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞

试题答案：C,E,F