病历摘要:
女性,40岁 。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。
女性,42岁 。右乳房肿块3个月 。
患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块,无自觉症状,未就诊 。3个月来,肿块逐渐增大,近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛 。发病以来饮食、大小便正常,月经正常,体重无明显减轻 。无药物过敏及手术、外伤史 。无肿瘤家族史 。
查体:神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常 。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连;右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结,可推动 。左乳及左侧腋窝未见异常 。
辅助检查:血WBC 6 .0×10
/L,N 0 .68,Hb 120g/L,Plt 280×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
女性,29岁 。产后26天,右乳房疼痛伴发热3天 。
患者26天前足月剖宫产,产后乳汁少,给予按摩催乳治疗 。3天前开始感右侧乳房胀痛,疼痛逐日加重,伴发热及乏力 。既往无乳房疾病史 。无糖尿病史,无药物过敏及手术、外伤史,无肿瘤家族史 。
查体:T39 .5℃,P108次/分,R22次/分,BP120/70mmHg 。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常 。双肺未闻及啰音 。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝脾肋下未触及 。乳腺检查:右乳房外侧红肿,皮温高,压痛明显,右腋窝可触及2枚肿大淋巴结,约2cm×1cm大小 。左乳及左腋窝未见异常 。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC13 .5×10
/L,NO .86,Ph200×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进
一步检查与治疗原则 。
病历摘要
女性,44岁 。无生育史,右乳房肿块3个月 。
患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿块,无自觉症状,未就诊 。3个月来,肿块逐渐增大,近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛 。发病以来饮食、大小便正常,月经正常,体重无明显减轻 。
既往史:无药物过敏及手术、外伤史 。无肿瘤家族史 。
查体:神志清楚,巩膜无黄染,心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常 。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连;右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动 。左乳及左侧腋窝未见异常 。
辅助检查:血WBC 6 .0×10
/L,N 0 .68,Hb 120g/L,PLT 280×10
/L 。
患者,女性,27岁,发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块活动度好,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是()
如欲确定右乳肿块性质,最可靠的方法是( )。
患者女性,43岁,右乳腺癌手术放疗结束后出现咳嗽,多为干咳无痰,时有低热。胸部X线片显示右上、中肺野出现大片状致密阴影,CT扫描显示病灶跨叶分布,病灶边缘较平直。该患者应诊断为下列哪种疾病( )。
患者曾行“右乳腺癌改良根治术”,其手术类型为()
患者女,33岁,MRI检查:右乳外上象限可见一类圆形浅分叶肿块,T1低信号,稍高T2信号,增强后可见病灶明显强化,期内可见不强化的分隔。其最可能的诊断是( )。