发布时间:2022-05-26 05:00:23
文章来源:
1、患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()(单选题)
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性溶血性贫血
C. 急性肝衰竭
D. 高胆红素性脑病
E. 肝硬化失代偿期
F. 慢性肝衰竭
试题答案:C
2、患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括()(多选题)
A. 呼吸道分泌物增多
B. 出现意识障碍
C. 患者烦躁不安,不能配合戴面罩
D. 治疗2小时,复查动脉血气无改善
E. 自觉呼吸费力好转
F. 出现上消化道大出血
试题答案:A,B,C,D,F
3、患者,男性,52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68μmol/L,结合胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。PT(凝血酶原时间)延长可见于()(多选题)
A. 先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
B. 无纤维蛋白原血症
C. DIC
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F. 维生素K缺乏症
试题答案:A,B,C,D,E,F
4、患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。第一次除颤后,紧接着应进行的操作是()(多选题)
A. 胸外按压
B. 连续除颤3次
C. 气管插管
D. 静脉注射肾上腺素1mg
E. 观察复律情况
F. 除颤
试题答案:A,E
5、患者,男性,52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68μmol/L,结合胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。对该患者进行治疗的措施不恰当的是()(多选题)
A. 补充血浆、血小板、凝血因子
B. 生长抑素
C. 氨甲苯酸
D. 羟乙基淀粉
E. 6-氨基己酸
F. 头孢曲松
试题答案:C,E
2024重症医学专业实践能力真题模拟04-18
2024-04-182024重症医学专业实践能力真题模拟04-17
2024-04-172024重症医学专业实践能力真题模拟04-16
2024-04-162024重症医学专业实践能力真题模拟04-15
2024-04-152024重症医学专业实践能力真题模拟04-14
2024-04-142024重症医学专业实践能力真题模拟04-13
2024-04-132024重症医学专业实践能力真题模拟04-12
2024-04-122024重症医学专业实践能力真题模拟04-11
2024-04-112024重症医学专业实践能力真题模拟04-10
2024-04-102024重症医学专业实践能力真题模拟04-09
2024-04-09相关资讯
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去
确定