2021妇产科专业实践能力真题模拟04-07

1、女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音（+），尿HCG（+），最可能是（）（单选题）

A. 早孕反应

B. 妊娠剧吐

C. 胃肠道疾病

D. 卵巢过度刺激综合征

E. 妊娠子宫

F. 妊娠期肝病

试题答案：D

2、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。该疾病的确诊应首选哪种检查（　）（单选题）

A. B型超声

B. 盆腔CT

C. 腹腔镜检查

D. 剖腹探查

E. 血CA125

F. 盆腔MRI

G. PET-CT

试题答案：C

3、患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（　）（单选题）

A. HAV-IgM

B. HCV-IgM

C. HDV-IgM

D. HEV-IgM

E. 血常规

F. 凝血功能检查及D-DIMER

试题答案：C

4、为确诊，首先应做的检查是（　　）。（多选题）

A. B超了解子宫及双附件情况

B. 妇科检查

C. 尿妊娠试验

D. 血hCG

E. 拍腹平片

F. CT

试题答案：A,B,C,D

5、临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S＋3，并见到拨露。此时的紧急处理是（　　）。（多选题）

A. 降压药物

B. 静滴缩宫素加速产程进展

C. 静滴硫酸镁

D. 会阴侧切，阴道助产

E. 立即行剖宫产术

F. 不宜用胎头吸引术助产

试题答案：B,D