2021妇产科专业实践能力真题模拟04-09

1、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。首先考虑进行哪几项检查（　）（多选题）

A. 妇科检查

B. 盆腔CT

C. B型超声

D. 血CA125

E. 内分泌六项

F. 宫颈TCT

G. 宫颈活检

试题答案：A,C,D,F

2、患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例的诊断（　）（多选题）

A. 子宫附件超声检查

B. 子宫附件MRI检查

C. 分段诊刮+病理

D. 宫颈细胞学检查

E. 腹腔镜检查

F. 宫腔镜检查

G. 阴道镜检查

H. 胸片

I. 血清CA125检查

试题答案：E,G,H

3、需进一步做哪项（些）检查以确诊？（　　）（多选题）

A. 阑尾超声

B. 肝、胆、脾、胰、妇科B超

C. 胸片

D. 糖耐量试验

E. 上消化道钡餐

F. 颅脑MRI

试题答案：B

4、患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（　）（多选题）

A. 患者采取臀高位，减少脐带脱垂

B. 严禁阴道检查

C. 应用抗生素

D. 应用宫缩抑制剂

E. 应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟

F. 终止妊娠，以剖宫产为宜

G. 利凡诺引产

H. 为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mg

I. 新生儿应当按照早产儿处理

试题答案：A,C,E,F,I

5、检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（　　）。（多选题）

A. 原发性闭经

B. 继发性闭经

C. 先天性无子宫

D. 子宫发育不良

E. 始基子宫

F. 先天性无阴道

G. 左肾缺如

H. 女性假两性畸形

试题答案：A,E,F,G