2021妇产科专业实践能力真题模拟04-11

1、40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×10¹²g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×10⁹g/L，血小板256×10⁹g/L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（　）（单选题）

A. 可选择手术切除子宫

B. 给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血

C. 给予雄激素制剂纠正贫血

D. 给予GnRH-a纠正贫血

E. 输血纠正贫血后手术

F. 口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食

试题答案：E

2、在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括（　　）。（多选题）

A. 体态检查，女性或男性体态

B. 有无胡须，有无喉结、体毛

C. 乳房检查

D. 妇科检查

E. 血FSH、LH、PRL、E、T、TSH

F. 染色体

G. 诊断性腹腔镜

H. 盆腔B超检查

I. 泌尿系统B超

试题答案：A,B,C,D,E,F,H,I

3、初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S，并见到拨露。此时的紧急处理是（　）（多选题）

A. 降压药物

B. 静滴缩宫素加速产程进展

C. 静滴硫酸镁

D. 会阴侧切，阴道助产

E. 立即行剖宫产术

F. 不宜用胎头吸引术助产

试题答案：B,D

4、此时恰当处理是（　　）。（多选题）

A. 缩宫素静滴加强宫缩

B. 立即剖宫产

C. 等待自然分娩

D. 给予地西泮静脉注入

E. 人工破膜

F. 徒手旋转胎头

试题答案：A

5、女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为明确诊断，下一步首选以下检查（）（多选题）

A. 宫腔镜检查

B. 内分泌激素测定

C. 取出宫内节育器

D. 雌孕激素试验

E. 阴道镜检查

F. 分段诊断性刮宫+病理

G. 宫颈细胞学检查

试题答案：C,F