2021呼吸内科真题模拟04-17

1、慢性肺心病最常见的病因是（）（单选题）

A. COPD

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 肺间质纤维化

试题答案：A

2、男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）（单选题）

A. 哮喘引起严重支气管痉挛

B. 哮喘并发左心衰

C. 哮喘并发气胸

D. 哮喘继发肺部感染

E. 哮喘并发呼吸衰竭

试题答案：C

3、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）（单选题）

A. 肺源性心脏病代谢性酸中毒

B. 肺源性心脏病代谢性碱中毒

C. 肺源性心脏病并发肺性脑病

D. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒

E. 呼吸衰竭

试题答案：B

4、男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO₂仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）（单选题）

A. 高压氧舱

B. 持续气道正压给氧

C. 人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗

D. 应用体外膜氧合器（人工膜肺）

E. 高频通气

试题答案：C

5、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）（单选题）

A. 既往治疗史

B. 病变范围

C. 病变的组织破坏程度

D. 痰菌菌量

E. 毒血症症状

试题答案：A