2021妇产科专业实践能力真题模拟04-17

1、切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：“（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道”.术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状，3个，3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查：CA199 429.50mU/ml，CA125 26.57mU/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是（　　）。（多选题）

A. 全胃肠钡餐

B. 全身CT

C. 全身MRI

D. PET/CT

E. 纤维胃镜

F. 纤维结肠镜

G. 左锁骨上淋巴结活检

试题答案：E

2、女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为明确诊断，下一步首选以下检查（）（多选题）

A. 宫腔镜检查

B. 内分泌激素测定

C. 取出宫内节育器

D. 雌孕激素试验

E. 阴道镜检查

F. 分段诊断性刮宫+病理

G. 宫颈细胞学检查

试题答案：C,F

3、女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房tannerⅠ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及"睾丸"，左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸"；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是（　）（多选题）

A. 女性假两性畸形

B. 男性假两性畸形

C. 真良性畸形

D. 性腺发育不全

E. 先天性肾上腺皮质增生

F. 雄激素不敏感综合征（完全型）

G. 雄激素不敏感综合征（不完全型）

H. 男性假女性畸形

I. 女性假男性畸形

试题答案：B,G

4、患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0.56g/L.肝肾功：AST 465U/L，ALT 610U/L，TBIL 589μmol/L，DBIL 306μmol/L，ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L，Cr 112mmol/L，此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR 166次/分。以下处理哪些是不正确的？（　　）（多选题）

A. 监测生命体征，加强护理

B. 保肝治疗

C. 补充凝血因子

D. 应用左旋多巴

E. 维持氨基酸平衡

F. 控制液体入量，应用速尿

G. 降低颅内压

H. 控制及降低血氨

I. 立即剖宫产终止妊娠

J. 经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产

K. 立即水囊引产终止妊娠

试题答案：I,K

5、为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查？（　　）（多选题）

A. 腹部透视

B. 大便常规

C. 血生化

D. 尿常规＋淀粉酶

E. 尿妊娠试验

F. 血清淀粉酶测定

G. 胃镜

H. 上消化道钡餐

试题答案：C,D,E