2021妇产科专业实践能力真题模拟04-25

1、患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10⁹g/L，N：79%，PLT107×10⁹g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（　）（单选题）

A. 缩宫素安全、有效，是首选

B. 米索前列醇200μg含服或肛塞

C. 缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

D. 卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

E. 麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

F. 卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

试题答案：E

2、初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（　）（多选题）

A. 输血输液，补充凝血因子

B. 静脉滴注缩宫素引产

C. 哌替啶100mg肌注

D. 剖宫产结束妊娠

E. 继续观察

F. 及早应用肝素防止凝血因子的消耗

试题答案：A,D

3、提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是（　　）。（多选题）

A. 立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈

B. 该疗程治疗已结束，临床症状已消失，说明已治愈

C. 该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D. 宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E. 应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素

F. 应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

试题答案：C,D,E

4、应做如下哪些必要检查？（　　）（多选题）

A. 尿液分析

B. 肾功能＋电解质

C. 血细胞分析

D. 胸透

E. B超

F. 血hCG

试题答案：A,B,C

5、病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是（　　）。（多选题）

A. 宫颈癌治疗后复发50％在1年内

B. 宫颈癌治疗后复发75％～80％在2年内

C. 盆腔内局部复发占90％

D. 3～5年内每6个月随访1次

E. 2年内每6个月随访1次

F. 随访时应行阴道涂片细胞学检查

G. 复查胸片及血常规

试题答案：C,E