2021妇产科专业实践能力真题模拟05-20

1、27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）（多选题）

A. 异位妊娠

B. 阑尾炎

C. 卵巢肿瘤扭转

D. 急性胃肠炎

E. 卵泡破裂

F. 右侧腹股沟疝

G. 黄体破裂

试题答案：B,C,G

2、患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（　）（多选题）

A. 无需特殊处理，等待妊娠进展

B. 按高危妊娠处理，每2周复查一次

C. 按高危妊娠处理，每1周复查一次

D. 不宜妊娠，劝告患者终止妊娠

E. 监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

F. 严密监测血压

G. 监测尿酸

H. 定期尿常规检查及尿培养

I. 定期检测发现并治疗贫血

J. 定期检测发现并治疗低蛋白血症

K. 评估监测胎儿生长情况

试题答案：A,C,D

3、孕妇可能的诊断是（　　）。（多选题）

A. 前置胎盘

B. 子痫前期重度

C. 高张性宫缩乏力

D. 低张性宫缩乏力

E. 胎盘早剥

F. 协调性宫缩乏力

G. 临产

试题答案：B,E

4、患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100／78mmHg，SaO₂ 81％，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是（　　）。（多选题）

A. 急性右心衰竭

B. 急性右心衰竭

C. 羊水栓塞

D. 肺动脉栓塞

E. 自发性气胸

试题答案：D

5、积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是（　　）。（多选题）

A. 解痉

B. 降压

C. 对症处理延长孕周

D. 剖宫产结束妊娠

E. 催产素静脉滴注引产

F. 降低颅压

G. 扩容

H. 利尿

试题答案：D