2021妇产科专业实践能力真题模拟05-24

1、女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6／28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是（　）（单选题）

A. 肺炎

B. 腹膜炎

C. 盆腔炎脓肿形成

D. 大网膜炎

E. 右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染

F. 盆腔脓肿伴脓毒血症

G. 双侧输卵管脓肿

H. 子宫肌瘤，慢性宫颈炎

试题答案：E

2、关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面？（　　）（多选题）

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉口狭窄

E. 左室流出道梗阻

F. 右心室肥大

G. 左心室肥大

H. 右心房肥大

I. 左心房肥大

J. 主动脉骑跨

试题答案：B,D,F,J

3、初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。孕妇可能的诊断是（　）（多选题）

A. 前置胎盘

B. 子痫前期重度

C. 高张性宫缩乏力

D. 低张性宫缩乏力

E. 胎盘早剥

F. 协调性宫缩乏力

G. 临产

试题答案：B,E

4、为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项？（　　）（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肝功能

D. 肾功能

E. 产科超声

F. 凝血四项

G. D-二聚体

H. NST

I. 尿培养

J. 双侧肾脏、输尿管及膀胱超声

K. 心脏大血管超声

试题答案：A,B,D,I,J

5、为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括（　　）。（多选题）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肝功能

D. 肾功能

E. 眼底检查

F. 产科B超

G. TORCH

H. 乳酸脱氢酶

I. 24小时尿蛋白定量

J. 双肾B超

K. 心电图

试题答案：G,H