2024内科真题模拟01-17

1、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）（单选题）

A. 慢性肾炎急性发作

B. 急进性肾炎

C. 急性肾衰竭

D. 慢性肾衰竭

E. 高血压肾动脉硬化

试题答案：D

2、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）（单选题）

A. 青霉素

B. 头孢霉素

C. 红霉素

D. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E. 多西环素（强力霉素）

试题答案：D

3、女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 右上肺癌

B. 右上肺结核

C. 右上包裹性积液

D. 右上大叶性肺炎

E. 右上支气管扩张症

试题答案：B

4、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）（单选题）

A. 规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B. T3、T4恢复正常

C. 甲状腺较治疗前明显增大

D. 突眼情况加重

E. 血中性粒细胞<1.5×10⁹/L

试题答案：E

5、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）（单选题）

A. 双肾CT扫描

B. 肾活检

C. IVP

D. 尿钠分析

E. 自身抗体检查

试题答案：B