2024呼吸内科真题模拟03-28

1、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 本病例初步诊断首先考虑（）（单选题）

A. 真菌性肺炎伴脓肿形成

B. 肺脓肿

C. 肺癌伴癌性空洞

D. 肺囊肿继发感染

E. 肺结核

试题答案：E

2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）（单选题）

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

试题答案：C

3、男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）（单选题）

A. 呼酸合并代碱

B. 呼碱合并代酸

C. 呼酸失代偿

D. 呼酸代偿期

E. 代谢性碱中毒

试题答案：A

4、不符合慢性支气管炎临床表现的是（）（单选题）

A. 咳嗽呈长期、反复发作表现

B. 疾病晚期可有肺实变体征

C. 疾病早期可无异常体征

D. 咳嗽、咳痰伴有喘息

E. 肺部可出现干湿啰音

试题答案：B

5、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P₂亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是（）（单选题）

A. 肺栓塞和急性肺源性心脏病

B. 急性左心衰竭

C. 肺癌恶化和压迫大气道

D. 窒息

E. 急性心肌梗死

试题答案：A