2024妇产科专业实践能力真题模拟03-30

1、患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（　）（单选题）

A. D-二聚体

B. 心脏彩超

C. 胸片

D. 肺动脉造影

E. 心导管检查

F. CT

G. MRI

试题答案：B

2、23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（　）（单选题）

A. 雄激素不敏感综合征

B. 先天性无阴道或MRKH综合征

C. Turner综合征

D. 处女膜闭锁

E. 混合性生殖腺发育不全

F. 单纯性生殖腺发育不全

G. 青春期延迟

试题答案：B

3、女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；左侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救／再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择（　）（单选题）

A. 双附件切除

B. 子宫+双附件切除

C. 子宫+双附件+大网膜切除

D. 左卵巢肿物活检+缝扎止血

E. 左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检

F. 左附件+子宫切除

G. 双卵巢活检+缝扎止血

试题答案：E

4、女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断（　）（多选题）

A. B超检查

B. 腹腔镜检查

C. 宫腔镜检查

D. 地塞米松抑制试验

E. FSHLHETOPRL

F. 染色体检查

G. 甲状腺功能检查

H. 皮质醇激素测定

I. 颅脑MRI

试题答案：A,E

5、提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有（　　）。（多选题）

A. 感染性流产

B. 胎儿生长受限

C. 羊膜腔感染综合征

D. 死胎

E. 新生儿楔状齿

F. 新生儿眼炎

G. 新生儿神经性耳聋

H. 新生儿肝脾大

I. 新生儿皮疹

J. 新生儿鞍状鼻

试题答案：A,B,C,D,F