2024妇产科专业实践能力真题模拟03-31

1、患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（　）（单选题）

A. HAV-IgM

B. HCV-IgM

C. HDV-IgM

D. HEV-IgM

E. 血常规

F. 凝血功能检查及D-DIMER

试题答案：C

2、术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（　　）（多选题）

A. 术后加放射治疗

B. 术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月

C. 术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月

D. 手术已可满足要求，每月随访

E. 补充化疗

F. 术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月

试题答案：A,E

3、盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查？（　　）（多选题）

A. 染色体核型分析

B. 泌尿系统检查

C. 血常规检查

D. 肝肾功能检查

E. 心电图检查

F. 肿瘤标志物检查

G. 胸片检查

H. 腹腔镜探查

I. 血睾酮测定

试题答案：A,B

4、该患者于34^＋5周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是（　　）。（多选题）

A. 心电监护检测生命体征

B. 限制输液量，记24小时出入量

C. 新生儿评分可，可以母乳喂养

D. 休息，避免劳累及情绪激动

E. 观察宫缩及阴道流血情况

F. 严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰

G. 预防血栓形成

H. 预防感染

I. 应用卡前列素预防产后出血

试题答案：A,B,D,E,G,H

5、16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（　）（多选题）

A. 处女膜闭锁

B. 完全性阴道横隔

C. 阴道下段闭锁

D. 阴道纵隔

E. 先天性无阴道-无子宫

F. 先天性无子宫

G. 残角子宫

H. 单纯性宫颈闭锁

试题答案：A,C