2024妇产科专业实践能力真题模拟04-08

1、患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者，正确的产科处理应包括哪些（　）（单选题）

A. 心电监护

B. 吸氧

C. 观察产程进展，经阴试产

D. 预防性应用抗生素

E. 给予地西泮

F. 及时发现并处理早期心衰

G. 人工破膜

H. 静点缩宫素加强宫缩

I. 积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术

J. 积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术

试题答案：A

2、哪些辅助检查有助于鉴别诊断？（　　）（多选题）

A. FSH

B. LH

C. 脑CT

D. 肾上腺MRI

E. E

F. 染色体

G. ACTH

H. PRL

试题答案：A,B,E,F,H

3、有关该例不孕的治疗，哪些正确？（　　）（多选题）

A. 腹腔镜检查＋治疗有效

B. 术后尽快妊娠

C. 病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D. 术后应避孕半年，促进刀口愈合

E. 术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F. 术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G. 可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H. 该例应行ICSI

I. 腹腔镜手术治疗意义不大

试题答案：A,B,C,E,G

4、患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol/L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（　　）。（多选题）

A. GCT

B. OGTT

C. 复查空腹血糖

D. 糖化血红蛋白

E. 尿糖

F. 尿酮体

试题答案：B

5、初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（　）（多选题）

A. 随意体位

B. 每隔1小时听胎心

C. 检查有无头盆不称

D. 鼓励进食，增加能量

E. 静滴缩宫素加速产程

F. 阴道放置普贝生引产

试题答案：E,F