2024重症医学相关专业知识真题模拟04-12

1、患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂72mmHg。最适当的诊断为（）（单选题）

A. 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B. 慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C. 呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D. 慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E. 呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

试题答案：C

2、中心静脉压（CVP）监测主要反映（）。（单选题）

A. 左心房和右心房的压力

B. 左心室和右心室的压力

C. 上、下腔静脉和右心房的压力

D. 胸腔内动、静脉压力

E. 腹腔动、静脉压力

试题答案：C

3、患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）（单选题）

A. 尽快使用肝素

B. 尽快补充血浆

C. 尽快补液

D. 尽早使用抗纤溶药物

E. 尽快输入血小板

试题答案：B

4、下列均是肾前性肾功能不全的诱因，除外（）（单选题）

A. 失血

B. 恶性高血压

C. 过度利尿

D. 严重腹泻

E. 心包填塞

试题答案：B

5、下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。（单选题）

A. 作用快

B. 恢复快

C. 对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶

D. 毒性作用范围较宽，相对安全

E. 一般不引起迟发性脑病

试题答案：C