2024重症医学相关专业知识真题模拟04-13

1、患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）（单选题）

A. 尽快使用肝素

B. 尽快补充血浆

C. 尽快补液

D. 尽早使用抗纤溶药物

E. 尽快输入血小板

试题答案：B

2、患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施最合适的是（）（单选题）

A. 加大胆碱酯酶复活剂用量

B. 加大阿托品用量

C. 加大给氧量

D. 使用呼吸兴奋剂

E. 气管插管后人工辅助呼吸

试题答案：E

3、患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）（单选题）

A. 支原体肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 军团菌肺炎

D. 真菌性肺炎

E. 浸润型肺结核

试题答案：C

4、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）（单选题）

A. 呼吸频率超过30次／分，心率超过120次／分，奇脉且压差达到25mmHg

B. PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞45mmHg

C. FEV₁占预计值的百分比＞60%

D. FEV₁变异率＞30%

E. PEFR＜120L／min

试题答案：C

5、急性呼吸窘迫综合征（）（单选题）

A. 氧合指数≤200

B. PaO₂56mmHg，PaCO₂70mmHg

C. PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg

D. 通气／血流＝0.8

E. 肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞

试题答案：A