2021妇产科专业实践能力真题模拟03-20

1、23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查（　）（单选题）

A. 妇科超声检查

B. 泌尿系统检查

C. 血常规检查

D. 肝肾功能检查

E. 心电图检查

F. 肿瘤标记物检查

G. 妇科内分泌检查

H. 甲状腺功能检查

试题答案：A

2、患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（　）（单选题）

A. GCT

B. OGTT

C. 复查空腹血糖

D. 糖化血红蛋白

E. 尿糖

F. 尿酮体

试题答案：C

3、建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择（　　）。（多选题）

A. 双附件切除

B. 子宫＋双附件切除

C. 子宫＋双附件＋大网膜切除

D. 左卵巢肿物活检＋缝扎止血

E. 左附件切除＋右侧卵巢肿物切除活检

F. 左附件＋子宫切除

G. 双卵巢活检＋缝扎止血

试题答案：E

4、宫颈活检病理为“鳞状细胞癌，中分化”，下一步首先需要（　　）。（多选题）

A. 行子宫全切术

B. 宫颈LEEP锥切术

C. 分段诊刮＋病理

D. 进行临床分期

E. 放疗

F. 化疗

G. 生物学治疗

试题答案：D

5、宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（　　）。（多选题）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫腺肌病

C. 子宫间质肉瘤

D. 子宫血管平滑肌瘤病

E. 巨型子宫肥大

F. 慢性宫颈炎

试题答案：B,F