2021妇产科专业实践能力真题模拟03-21

1、患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（　）（多选题）

A. 注意休息，加强营养

B. 继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗

C. 定期复查

D. 心脏改变可完全恢复

E. 心脏改变不可能完全恢复

F. 再次妊娠复发风险高

G. 再次妊娠不增加复发风险

H. 严格避孕

I. 不宜再生育

试题答案：E,G

2、患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（　）（多选题）

A. 无需特殊处理，等待妊娠进展

B. 按高危妊娠处理，每2周复查一次

C. 按高危妊娠处理，每1周复查一次

D. 不宜妊娠，劝告患者终止妊娠

E. 监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

F. 严密监测血压

G. 监测尿酸

H. 定期尿常规检查及尿培养

I. 定期检测发现并治疗贫血

J. 定期检测发现并治疗低蛋白血症

K. 评估监测胎儿生长情况

试题答案：A,C,D

3、为进一步诊治该孕妇需进行的检查一般包括（　　）（多选题）

A. 尿常规

B. 血常规

C. 肝肾功能

D. 病毒系列

E. 凝血功能

F. 胎儿B超

G. 颅脑CT

H. 眼底检查

试题答案：A,B,C,E,F,H

4、此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（　　）。（多选题）

A. 骨盆入口平面狭窄

B. 中骨盆狭窄

C. 出口平面狭窄

D. 均小骨盆

E. 骨盆倾斜度异常

F. 骨盆倾斜度正常

试题答案：E

5、孕妇可能的诊断是（　　）。（多选题）

A. 前置胎盘

B. 子痫前期重度

C. 高张性宫缩乏力

D. 低张性宫缩乏力

E. 胎盘早剥

F. 协调性宫缩乏力

G. 临产

试题答案：B,E