2021妇产科专业实践能力真题模拟03-23

1、27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）（多选题）

A. 异位妊娠

B. 阑尾炎

C. 卵巢肿瘤扭转

D. 急性胃肠炎

E. 卵泡破裂

F. 右侧腹股沟疝

G. 黄体破裂

试题答案：B,C,G

2、一旦确诊，应做如下哪些处理？（　　）（多选题）

A. 卧床休息，禁止性生活

B. 静滴硫酸镁抑制宫缩

C. 肌注黄体酮保胎治疗

D. 口服维生素E及叶酸

E. 口服抗炎药物预防感染

F. 继续观察，不用任何药物

试题答案：A,C,D

3、患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（　）（多选题）

A. 运动疗法

B. 饮食控制

C. 应用胰岛素治疗

D. 监测血糖谱

E. 加强胎儿监护

F. 监测肾功能

G. 口服罗格列酮

H. 羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次

I. 羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次

J. 继续应用吲哚美辛

K. 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩

L. 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩

M. 放羊水后应用安宝抑制宫缩

N. 地塞米松10mgivqd

试题答案：B,D,E,F,H,K

4、应与下列哪些疾病鉴别？（　　）（多选题）

A. 功血

B. 不全流产

C. 子宫肌瘤

D. 盆腔炎复发

E. 异位妊娠

F. 先兆流产

试题答案：A,B,F

5、该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0.5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是（　　）。（多选题）

A. 筋膜内子宫切除及双附件切除

B. 筋膜外子宫切除＋双附件切除＋盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C. 广泛子宫切除术＋双附件切除＋盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D. 放射治疗

E. 大剂量孕激素治疗

试题答案：C