2024重症医学相关专业知识真题模拟03-25

1、初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）（单选题）

A. 既往无头痛史

B. 既往血压正常

C. 有高血压家族史

D. 有病毒性肝炎史

E. 有多次泌尿系统感染史

试题答案：B

2、患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。 患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有（）（单选题）

A. 导管位置不当

B. 导管尖血块形成

C. 异常血红蛋白增多

D. 血液过度稀释

E. 以上均有可能

试题答案：E

3、患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）（单选题）

A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

C. 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

E. 两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

试题答案：D

4、患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）（单选题）

A. 革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

B. 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

C. SIRS

D. 脓毒症

E. 严重脓毒症

试题答案：B

5、人工肝的相对禁忌证不包括（）。（单选题）

A. 严重活动性出血或DIC者

B. 循环功能衰竭者

C. 非稳定型心脑梗死者

D. 早期妊娠者

E. 对血浆高度过敏者

试题答案：D