2021重症医学相关专业知识真题模拟07-23

1、患者，24岁。因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×10⁹／L。诊断考虑（）（单选题）

A. ARDS

B. 酒精过敏性休克

C. 肺部感染、感染性休克

D. 误吸导致急性支气管炎

E. SIRS反应

试题答案：C

2、糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。（单选题）

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩

B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性

C. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力

E. 以上都是

试题答案：E

3、初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）（单选题）

A. 既往无头痛史

B. 既往血压正常

C. 有高血压家族史

D. 有病毒性肝炎史

E. 有多次泌尿系统感染史

试题答案：B

4、患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO₂为55mmHg。患者最有可能是（）（单选题）

A. 大叶性肺炎

B. 支气管炎

C. 感染导致ARDS

D. 感染导致急性肺损伤

E. 败血症性肺炎

试题答案：C

5、患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V₁～V₅导联ST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列药物不宜应用的是（）（单选题）

A. β受体阻滞剂

B. 硝酸甘油

C. 吗啡

D. 托拉塞米

E. 硝普钠

试题答案：A